Werknemers zonder papieren en hun arbeidsrechten

Hoe worden vergoedingen berekend?

Algemeen

Als de verzekeraar oordeelt dat het een arbeidsongeval is en tussenkomt in de kosten, moet de aard en grootte van de schade worden vastgesteld. De verzekeraar gaat over tot consolidatie. Dit betekent dat de verzekeraar een beroep doet op een medisch expert die nagaat of het letsel verder evolueert en of de arbeidsongeschiktheid gedeeltelijk of volledig is. De expert kan vaststellen dat het slachtoffer:

• tijdelijke of definitieve arbeidsongeschiktheid heeft

• volledige of gedeeltelijke arbeidsongeschikt is

  Bij blijvende ongeschiktheid doet de verzekeraar ‘een voorstel voor de regeling van het ongeval’ met volgende elementen:

• de beschrijving van je letsels;
• de graad van blijvende ongeschiktheid (het percentage arbeidsongeschiktheid);
• de consolidatiedatum (de datum waarop je letsels niet meer evolueren);

• het basisloon (het loon dat de werknemer verdiende tijdens het jaar dat aan het ongeval voorafging).

  De werknemer en zijn geneesheer aanvaarden het voorstel

  Het dossier wordt dan overgemaakt aan het Fonds voor Arbeidsongevallen. Dat onderzoekt of de arbeidsongevallenwet correct werd toegepast. (= bekrachtingingsprocedure).

  Het Fonds kan:

• de overeenkomst bekrachtigen en dit binnen een termijn van drie maanden. Werknemer en verzekeraar krijgen een kopie van de beslissing

• de overeenkomst weigeren te bekrachtigen. Dat is als het Fonds vaststelt dat er geen overeenkomst meer bestaat tussen de werknemer en de verzekeraar of als het Fonds meent dat de wet niet is nageleefd. Bijvoorbeeld omdat het basisloon niet correct is berekend of omdat de graad van ongeschiktheid onvoldoende is. Het Fonds zal dit meedelen aan de werknemer en aan de verzekeraar.

  De werknemer en zijn geneesheer weigeren het voorstel of de werknemer gaat niet akkoord met de weigering van de FAO.

  De werknemer kan de zaak aanvechten voor de arbeidsrechtbank. Die velt een vonnis, eventueel na een medische expertise. Hier laat de werknemer zich best bijstaan door een advocaat.

  Reacties

  
  
  

  

  ---

  Volgende hoofdstuk:
  Types arbeidsongeschiktheid